¿QUE SON LAS MEDIDAS DE FRECUENCIA?
En epidemiología se usa una variedad de métodos para manejar datos. Un método fundamental es la distribución de frecuencias, que ubica a las personas en categorías distintas de acuerdo a una variable. Puede ser: por sexo, edad, nivel de ingresos o estado de enfermedad, etc.
En epidemiología interesa clasificar y contar cada unidad de observación que presenta una determinada característica o variable y obtener datos resumen.
Los datos individuales o resumen adquieren significado cuando están referidos a un lugary a un tiempo y a una población o grupo de personas específicos.
Los conceptos se conocen como: tiempo, lugar y persona y son esenciales en epidemiología.
MEDICIÓN DE LA MORTALIDAD A TRAVÉS DE LA TAZA
La fuente básica más importante para el análisis
demográfico de la mortalidad, es el sistema de
registro de hechos vitales, el cual contiene las
defunciones registradas según algunas
características como edad, sexo, causa de muerte,
entre otras.
Estos datos por sí solos, son insuficientes para decir
algo respecto al nivel de la mortalidad. Es necesario
contar con una población de referencia, a fin de
construir alguna medida relativa. Esta información se
toma del Censo de Población, cuando la fecha para
la cual se está midiendo la mortalidad es muy
cercana al levantamiento censal, (luego de los
ajustes correspondientes para trasladar la población
al momento deseado e incluso, después de un
trabajo de evaluación, para corregir la omisión
estimada). Cuando no se dispone de un censo de
población en el momento en que se quiere estudiar la
mortalidad, se puede utilizar
datos provenientes de una proyección de población o
estimaciones, a partir de los censos de población
más cercanos.
Antes de utilizar los datos, deben examinarse, porque
las estadísticas sobre defunciones generalmente
están afectadas por factores de subregistro,
inscripción tardía, mala declaración de la edad o mala
declaración de la causa de muerte. Los censos de
población, presentan omisiones y mala declaración
de la edad, entre otros errores.
En el caso que la información proporcionada por
estas fuentes naturales sobre el análisis de la
mortalidad no sea muy confiable, o no exista, o están
afectadas por diversos factores que disminuyen su
calidad, existe una serie de técnicas de estimación en
las que se utiliza datos provenientes de los propios
censos de población y encuestas demográficas
especializadas.
El estudio de la mortalidad se realiza a través de
indicadores que permiten medir su incidencia y
comportamiento. De un lado, es posible su estudio con
datos absolutos, es decir, de los hechos ocurridos, en
este caso, defunciones y la población expuesta al
riesgo de morir. De otro lado, su estudio se basa en
medidas relativas, que pueden ser expresadas en
Tasas. A continuación se presentan los indicadores
más utilizados:
La tasa bruta de mortalidad es el indicador más utilizado
en la medición de la mortalidad. Se obtiene de la relación
entre el número de defunciones ocurridas en un período
de tiempo determinado (generalmente un año) y una
estimación de la población expuesta al riesgo de morir
en el mismo período.
La estimación de la población supone calcular el tiempo
vivido por aquella durante dicho período. Dadas las
dificultades que presenta su cálculo, se estima la
población a mitad de periodo.
Las causas de muerte se pueden clasificar en dos grandes
grupos, según su naturaleza:
1. Las causas endógenas: provienen de la constitución
genética del individuo, de las malformaciones congénitas, del
traumatismo provocado por el nacimiento, o de la
degeneración producida por el envejecimiento del organismo.
2. Las causas exógenas: corresponden a circunstancias o
factores externos al individuo, tales como las enfermedades
infecciosas y parasitarias y los traumatismos accidentales.
Cuando desciende la mortalidad, pierden importancia relativa
las muertes por causas exógenas y aumenta las provocadas
por causas endógenas.
También, la distribución por causas, depende de la estructura
por edad. Así, una población con una estructura envejecida
tiende a registrar una mayor proporción de muertes debido a enfermedades degenerativas, como por ejemplo cáncer y
enfermedades cardiovasculares.
Una población joven,
presentará una mayor proporción de muertes, debido a
enfermedades de tipo exógeno, por ejemplo accidentes y de
tipo infeccioso.
Medidas de mortalidad
El concepto de mortalidad expresa la magnitud con la que se presenta la muerte en una población en un momento determinado. A diferencia de los conceptos de muerte y defunción que reflejan la pérdida de la vida biológica individual, la mortalidad es una categoría de naturaleza estrictamente poblacional. En consecuencia, la mortalidad expresa la dinámica de las muertes acaecidas en las poblaciones a través del tiempo y el espacio, y sólo permite comparaciones en este nivel de análisis. La mortalidad puede estimarse para todos o algunos grupos de edad, para uno o ambos sexos y para una, varias o todas las enfermedades. La mortalidad se clasifica de la siguiente manera: a) general y b) específica.
Mortalidad general
La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos. La mortalidad general, que comúnmente se expresa en forma de tasa, puede ser cruda o ajustada, de acuerdo con el tratamiento estadístico que reciba.
La mortalidad cruda expresa la relación que existe entre el volumen de muertes ocurridas en un periodo dado y el tamaño de la población en la que éstas se presentaron; la mortalidad ajustada (o estandarizada) expresa esta relación pero considera las posibles diferencias en la estructura por edad, sexo, etcétera, de las poblaciones analizadas, lo que permite hacer comparaciones entre éstas. En este caso, las tasas se reportan como tasas ajustadas o estandarizadas.
La tasa cruda de mortalidad se calcula de acuerdo con la siguiente fórmula:
Mortalidad específica
Cuando existen razones para suponer que la mortalidad puede variar entre los distintos subgrupos de la población ésta se divide para su estudio.
Cada una de las medidas obtenidas de esta manera adopta su nombre según la fracción poblacional que se reporte. Por ejemplo, si las tasas de mortalidad se calculan para los diferentes grupos de edad, serán denominadas tasas de mortalidad por edad.
De la misma manera pueden calcularse la mortalidad por sexo, por causa específica, etcétera.
MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD
Tasa de Incidencia: es el número de personas que contraen una enfermedad durante un determinado período de tiempo, por cada 1000 personas.
Tasa de Prevalencia,:es el número de personas que tienen una enfermedad específica, en un determinado momento por cada 1000 personas.
Tasa de Letalidad: es la proporción de personas que mueren por causa de una enfermedad determinada, respecto al total de quienes la contrajeron.
Referencias:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/metodologias/mortalidad01.pdf
revistas.unne.edu.ar/index.php/geo/article/download/2321/2040
https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_1130valenzuela.pdF
ficus.pntic.mec.es/ibus0001/poblacion/Mortalidad.html
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