Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno, en la era paleolítica la concepción fue mágica, donde todo lo atribuían a lo sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes, tiempo de después en Grecia surge lo natural siendo la salud una necesidad para los seres vivos acercándose un poquito a los métodos actuales como lo son el clínico, epidemiológico y ambiental; desde la antigüedad clásica surge la concepción de lo ideal o utópico difícil de medir, y de existir donde los métodos fueron básicamente la elaboración de modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orígenes a la presente medicina emerge la somático fisiológica, acercándose al concepto de salud como ausencia de enfermedad los métodos empleados son la exploración del cuerpo, exámenes de signos y síntomas, y análisis varios.
A inicios del siglo xviii surge la concepción psicológica atribuyéndose a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como métodos la exploración psiquiatrita individual, el psicoanálisis, y técnica de grupo.
La concepción Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo. Estudiando la transmisión social de la enfermedad, basándose en la prevención, su historia se desprende de medidas profilácticas desde la antigüedad y desarrollándose en el método científico a partir del siglo 19 cuyas disciplinas son la medicina preventiva y social, sanidad y salud pública, utilizando métodos de trabajo como encuesta sanitaria a la población y su ambiente, realizando programas de salud basados en la epidemiología, otorgando educación sanitaria a través del fortalecimiento de la prevención individual.
Para las concepciones Economista y económico social existe cierto parecido por que su nota característica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano.
Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del siglo XX en países de industrialización y la otra después de la segunda guerra mundial, utilizando métodos de trabajo como el análisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones sanitarias a través de investigaciones científicas de la salud: epidemiológica, del método estadístico, antropológico, Sociológico, Económico político, Economía de la salud, demográfico y psicológico.
La última concepción denominada político legal, cuya nota característica es la salud como derecho y obligación universal teniendo reconocimiento legal y participación estatal basándose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones políticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando métodos de trabajo basados en la misma legislación de la seguridad social derivados de programas políticos.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EMPIDEMIOLOGÍA
La antigüedad de la epidemiología se remonta a los orígenes de la sociedad humana, desde que el hombre tuvo sus primeros contactos con las enfermedades y elaboró métodos de lucha rudimentarios contra ellas. La historia antigua nos habla de Empédocles (504- 443) quien en su ciudad natal, Agrigento, combatió una epidemia _al parecer de paludismo_ secando los pantanos y fumigando las casas. Demócrito (460-360) el más alto representante del materialismo en la Grecia antigua, señalaba que de la materia prima había surgido todo lo existente y en comunicación a Hipócrates (460-355), célebre médico de Cos, dejó sentado que los hombres en sus oraciones pedían salud a los dioses y desconocían que los medios para obtenerla los poseían ellos mismos.
Hipócrates escribió un volumen llamado Epidemias donde afirmaba que toda enfermedad tenía su propia naturaleza y se originaba por causas externas como el frío, el sol, o los vientos cambiantes y continuaba planteando que los efectos de la alimentación, las ocupaciones y especialmente el clima, podían también ser causa de enfermedades.
Él fue quien nos legó los términos epidemia y endemia. Epicuro (341-270) reconoció las leyes a que están sometidos los fenómenos de la naturaleza Asclepiades (128-56) planteó que las enfermedades podían detenerse en cualquier fase y desarrollarse en sentido contrario. Lucrecio Caro (99-54) descubrió la existencia en la naturaleza de las partículas pequeñísimas, invisibles a simple vista, a las que les dio el nombre de "semillas", de las cuales algunas eran patógenas. pues podían provocar enfermedades.
Así mismo en 1868, el médico cubano Carlos J. Finlay (1833- 1915) aplicó la metodología de investigación similar y llegó a determinar el origen y la forma de controlar un brote epidémico de cólera en la ciudad de La Habana.
Algunos años después alcanzó la gloria cuando tras concienzudos trabajos y grandes esfuerzos científicos, logró elaborar la hipótesis, más tarde comprobada, acerca de la función del mosquito Aedes aegypti como vector trasmisor del virus de la fiebre amarilla.
En la historia de la epidemiología existió un momento crucial, que algunos denominan "su primera gran revolución" el cual es ubicado entre los años 1880 y 1890.
Este momento se produjo al descubrir el gran químico y biólogo francés Louis Pasteur (1822-1895) que las bacterias actúan como agentes específicos de las enfermedades infecciosas y posteriormente por el médico alemán Roberto Koch (1843-1910) y sus discípulos.
En la evolución de las ideas que desembocaron en el concepto actual de la epidemiología, pueden distinguirse cuatro etapas fundamentales: clínico-individualista, de las grandes epidemias, etiológico-unicista y ecológico-multicausal.
DEFINICIÓN, USOS Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA.
La salud pública cuenta con la Epidemiología, (concebida como la
herramienta y ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas), por medio de un método
específico denominado método epidemiológico, el cual se utiliza por conocer las
características y el desarrollo de las enfermedades y otros procesos afines que afectan a
la colectividad, con el fin de dominarlas y transformar favorablemente el estado de salud
de la población.
Este método epidemiológico, se basa en el racionamiento y abordaje del estudio que
plantea el método científico, por lo que se puede afirmar que el Método Epidemiológico
es una aplicación particular de Método Científico; en donde a partir de la identificación
de un problema (enfermedad o fenómeno de salud) y la revisión de los conocimientos
existentes, se formula una hipótesis y objetivos, se recogen datos según un diseño de
investigación preestablecido y, una vez analizados e interpretados, se obtienen
conclusiones que permitirán modificar o añadir nuevos conocimientos a los ya existentes,
iniciándose entonces una secuencia circular de etapas o nivele organizados para el logro
de un objetivo.
Para conocer mejor el método Epidemiológico, es necesario recordar inicialmente
algunos conceptos y definiciones indispensables, para su mayor comprensión.
SU METODO: Se define como la manera de alcanzar organizadamente un objetivo. Es la manera
de reproducir en el pensar el objeto que se estudia.
El término organizado se refiere a que todos los miembros de un equipo
investigador siguen un mismo protocolo de estudio y aplican las mismas
definiciones y criterios a todos los participantes.
La palabra objetivo indica que las conclusiones obtenidas no se basan en
impresiones subjetivas, sino en hechos que se han observado, medido y
analizados.
MÉTODO CIENTÍFICO:Es el procedimiento sistemático y riguroso que la lógica estructura como medio
para la adquisición de conocimiento de la naturaleza; que incluye las técnicas de
observación, reglas para el razonamiento y la predicción, ideas sobre la
experimentación planificada y los modos de comunicar los resultados
experimentales y teóricos.
CIENCIA: Conjunto de conocimientos que recurre al método científico para desarrollarse y
dar respuesta a 2 preguntas esenciales para abordar un problema:
-Por qué.
-Para qué.
Las respuestas a estas preguntas esenciales para abordar un problema, permite
prever y transformar la realidad en beneficio de la sociedad.
El termino Ciencia, equivale literalmente a CONOCIMIENTO.
EPIDEMIOLOGÌA: Herramienta y ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los
determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
1) Observa rigurosamente la realidad sin intentar modificarla (Nivel descriptivo).
2) Se elaboran hipótesis explicatorias sobre la base de los paradigmas imperantes (nivel analítico)
3) Intenta verificar la validez de su(s) hipótesis(s) sometiéndola a la verificación de acuerdo con la estrategia escogida para el caso particular (Utilizando diferentes diseños de investigación)
4) Etapa de conclusión, de acuerdo a los resultados obtenidos, aceptándose o rechazándose la(s) hipótesis original.
5) Con la nueva evidencia la epidemiología elabora nuevas hipótesis que seguirán el mismo análisis descrito, alimentando el conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de investigación.
Referencias:
http://www.aniorte-nic.net/apunt_sociolog_salud_3.htm
https://es.slideshare.net/bcynthiaibeth/evolucion-histricadelaepidemiologia
https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9todo-epidemiolc3b3gico.pdf
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